خس خس سینه در نوزادان: انواع، علل و درمان + راهنمای جامع برای والدین

در این مقاله به بررسی جامع پدیده خس خس سینه در نوزادان می پردازیم. درک این مسئله که چه زمانی صدای خس خس سینه نوزادان نگران کننده است و چه زمانی طبیعی تلقی می شود، برای هر پدر و مادری حیاتی است. این مقاله از نوزادیار به شما کمک می کند تا با انواع، علل و روش های درمانی خس خس سینه در نوزادان آشنا شوید.

خس خس سینه در نوزادان چیست؟

خس خس سینه یک صدای سوت مانند یا غرغره با فرکانس بالا است که نوزاد شما هنگام بازدم ایجاد می کند. این صدا ناشی از انسداد راه های هوایی بین حنجره (بخشی از گلو که حاوی تارهای صوتی است و در صحبت کردن و تنفس نقش دارد) و برونشیول های انتهایی است. این انسداد می تواند به دلیل انقباض ماهیچه های راه های هوایی، تورم پوشش مخاطی، ترشحات بیش از حد، یا وجود جسم خارجی در راه هوایی باشد. معمولا خس خس سینه ناشی از انسداد در راه های هوایی تحتانی است، مانند مواردی که بیماری زمینه ای آسم یا عفونت ویروسی وجود دارد. در موارد تومورها، ممکن است راه های هوایی فوقانی درگیر باشند.

مطالعات نشان می دهد که حدود 30 درصد از کودکانی که قبل از سه سالگی به عفونت تنفسی مبتلا می شوند، خس خس سینه را تجربه می کنند.

آیا صدای خس خس سینه در نوزادان طبیعی است؟

عفونت ویروسی می تواند باعث خس خس سینه شود. نوزادان ممکن است به دلایل مختلفی دچار خس خس سینه شوند و همه آنها لزوما نگران کننده نیستند. با این حال، خس خس سینه در کودکان یا بزرگسالان طبیعی نیست و می تواند نشانه ای از سایر بیماری ها باشد، بنابراین تعیین علت آن مهم است. به عنوان مثال، برونشیت و برونشیولیت از علل شایع خس خس سینه در نوزادان هستند. این عفونت های ویروسی معمولا خفیف هستند و ممکن است خود به خود برطرف شوند، اما می توانند جدی نیز شوند.

صدای خس خس سینه همراه با علائم دیگری مانند تب بالا یا مشکلات تنفسی در نوزاد شما ممکن است نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد. همچنین، راه های هوایی کودکان نرم تر و باریک تر از بزرگسالان است، بنابراین آنها می توانند صداهای مختلفی هنگام تنفس ایجاد کنند.

Noticing your baby wheezing can be distressing, but not all wheezing should worry you. Around 50% of children may experience an episode of wheezing in the first year of life, according to one study.

وقتی متوجه خس خس سینه نوزادتان می‌شوید، ممکن است نگران شوید، اما هر خس خس سینه‌ای جای نگرانی ندارد. طبق یک مطالعه، حدود 50 درصد از کودکان ممکن است در سال اول زندگی خود حداقل یک بار خس خس سینه را تجربه کنند.

منبع: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20444158/

انواع مختلف خس خس سینه به چه معناست؟

انواع مختلفی از خس خس سینه وجود دارد که می توان آنها را بر اساس عوامل مختلفی مانند الگو، طول، فرکانس و زیر و بمی صدا طبقه بندی کرد. در ادامه به برخی از دسته بندی های اصلی خس خس سینه اشاره می شود:

1. بازدمی یا دمی: معمولا نوزاد شما هنگام بازدم صدای خس خس سینه ایجاد می کند و به ندرت هنگام دم. این بدان معناست که راه های هوایی به طور طبیعی هنگام بازدم باریک می شوند و همچنین نشان می دهد که انسداد در راه های هوایی خفیف تر است. اگر هنگام دم و بازدم نوزاد شما خس خس سینه داشته باشد، ممکن است نشان دهنده باریک شدن شدید راه های هوایی باشد.
2. تک فرکانسی (Monophonic) و چند فرکانسی (Polyphonic): خس خس سینه بر اساس ماهیت صدا نیز به دو دسته چند فرکانسی (PP) و تک فرکانسی (MP) طبقه بندی می شود. خس خس سینه چند فرکانسی دارای فرکانس ها یا نت های متعدد است، در حالی که خس خس سینه تک فرکانسی دارای یک نت واحد است. خس خس سینه PP معمولا ناشی از باریک شدن یک برونشیول واحد است، در حالی که خس خس سینه MP ناشی از باریک شدن چندین برونشیول مرکزی است. خس خس سینه PP با راه های هوایی کوچک مرتبط است و ممکن است نشان دهنده COPD (بیماری مزمن انسدادی ریه) باشد، در حالی که خس خس سینه MP راه های هوایی بزرگتر را درگیر می کند و ممکن است به آسم اشاره داشته باشد.
3. انواع خس خس سینه بر اساس الگو:
   • خس خس سینه اپیزودیک: زمانی که نوزاد به طور متناوب و در یک دوره زمانی خس خس سینه دارد. این خس خس سینه اغلب همراه با سرماخوردگی ویروسی یا آنفولانزا است و بین اپیزودها متوقف می شود.
   • خس خس سینه با محرک های متعدد: خس خس سینه در طول و بین اپیزودها، و نه لزوما ناشی از سرماخوردگی ویروسی.
4. انواع خس خس سینه بر اساس مدت زمان:
   • خس خس سینه اولیه گذرا: زمانی که نوزاد تازه متولد شده شروع به خس خس سینه می کند و تنها پس از سه سالگی متوقف می شود. این نوع خس خس سینه ممکن است نشان دهد که نوزاد راه هوایی کوچکتری دارد.
   • خس خس سینه متوسط: خس خس سینه ای که زمانی که نوزاد بین 18 تا 42 ماهگی دارد شروع می شود و تا اواخر کودکی ادامه می یابد. این نوع خس خس سینه با حساسیت آلرژیک و افزایش حساسیت همراه است.
   • خس خس سینه با شروع دیرهنگام: خس خس سینه نامنظم در نوزادان بین 6 تا 42 ماهگی که در 42 ماهگی شایع تر می شود و تا شش سالگی نوزاد ادامه می یابد. این خس خس سینه به شدت با آلرژی های پوستی و بینی مرتبط است.
   • خس خس سینه مداوم: خس خس سینه پس از شش ماهگی یا دیرتر شروع می شود. این نوع خس خس سینه به دو زیر گروه تقسیم می شود – فنوتایپ خس خس سینه مداوم غیر آتوپیک (که توسط آلرژن ها تحریک نمی شود) و فنوتایپ خس خس سینه آتوپیک مرتبط با IgE و/یا مداوم. فنوتایپ خس خس سینه مداوم غیر آتوپیک با عفونت های ویروسی مرتبط است.