اجاره دستگاه زردی نوزاد در شهرک غرب

وقتی جواب آزمایش زردی نوزاد بالاتر از حد انتظار است، یکی از اولین سوال های خانواده این است که آیا لازم است نوزاد در بیمارستان بستری شود یا می توان فوتوتراپی را در منزل انجام داد.

اگر پزشک ادامه درمان در خانه را برای نوزاد مناسب بداند، نوزادیار امکان اجاره دستگاه زردی نوزاد در شهرک غرب را همراه با ارسال، نصب، آموزش و پشتیبانی در طول درمان فراهم می کند.

انتخاب دستگاه فقط بر اساس عدد بیلی روبین یا تعداد لامپ انجام نمی شود.  سن نوزاد به روز، وزن، سن بارداری، وضعیت شیر خوردن، سابقه بستری یا فوتوتراپی، سرعت تغییر بیلی روبین و عوامل خطر پزشکی همگی در تصمیم گیری اهمیت دارند.

بر اساس پرونده های نوزادیار، در یک سال گذشته 19 نوزاد از محدوده شهرک غرب از خدمات مرتبط با زردی نوزاد استفاده کرده اند. سه نمونه واقعی از این پرونده ها را در ادامه بررسی می کنیم؛ هر سه مورد نشان می دهند که دو نوزاد با عدد زردی نزدیک به هم الزاما برنامه درمان یکسانی ندارند.

برای آشنایی خدمات درمان زردی  می توانید صفحه اجاره دستگاه زردی نوزاد را هم ببینید.

 

برای اجاره دستگاه زردی در شهرک غرب چه اطلاعاتی لازم است؟

پیش از تماس بهتر است این اطلاعات را آماده داشته باشید:

• سن دقیق نوزاد
• وزن فعلی
• سن بارداری هنگام تولد
• آخرین عدد بیلی روبین
• زمان انجام آزمایش
• سابقه فوتوتراپی یا بستری
• وضعیت شیر خوردن
• بیماری یا عامل خطر شناخته شده
• نشانی دقیق محل نصب دستگاه

پس از بررسی اطلاعات و نظر پزشک، مدل دستگاه و برنامه درمان مشخص می شود.

ارسال دستگاه زردی به کدام بخش های شهرک غرب انجام می شود؟

خدمات ارسال دستگاهفتوتراپی  به بخش های مختلف شهرک غرب انجام می شود. محدوده هایی مانند ایران زمین، دادمان، هرمزان، پیروزان، بلوار دریا، سیمای ایران، میدان صنعت، فرحزادی و خیابان های داخلی شهرک غرب در محدوده معمول اعزام قرار دارند.

اگر آدرس شما خارج از شهرک غرب است، می توانید از صفحات اجاره دستگاه زردی نوزاد در غرب تهران یا اجاره دستگاه زردی نوزاد در تهران وارد صفحه منطقه مناسب شوید.

 

زمان رسیدن دستگاه به شهرک غرب چقدر است؟

زمان اعزام را نمی توان برای همه درخواست ها یکسان اعلام کرد. ساعت ثبت درخواست، ترافیک، محل ساختمان و موجود بودن مدل مناسب دستگاه روی زمان تحویل تاثیر دارند.

پس از ثبت نشانی و بررسی پرونده، زمان تقریبی اعزام به خانواده اعلام می شود.

در مجتمع های بزرگ شهرک غرب بهتر است شماره بلوک، طبقه، وضعیت آسانسور و محدودیت ورود نگهبانی نیز از ابتدا گفته شود.

 

سه نمونه واقعی از درمان زردی نوزاد در شهرک غرب

اطلاعات هویتی خانواده ها در این پرونده ها حذف شده است. هدف از انتشار آنها نشان دادن تفاوت شرایط درمان است و نتیجه یک نوزاد نباید به نوزاد دیگری تعمیم داده شود.

پرونده اول؛ طولانی شدن مدت درمان زردی با دستگاه فتوتراپی

نوزاد اول چهار روز سن داشت، وزن او 3.4 کیلوگرم بود و بیلی روبین اولیه 13 گزارش شده بود.

خانواده دستگاه را در منزل در اختیار داشتند، اما نوزاد بی قراری زیادی داشت و به همین دلیل خانواده در بیشتر شبانه روز نمی توانستند فوتوتراپی را ادامه دهند و مجموع زمان استفاده از دستگاه معمولا به حدود سه تا چهار ساعت در 24 ساعت محدود می شد.

در نتیجه روند کاهش بیلی روبین طولانی شد. درمان در مجموع هفت روز ادامه پیدا کرد و در پایان این دوره عدد بیلی روبین به 8.3 رسید.

نکته علمی این پرونده

داشتن دستگاه در منزل به تنهایی به معنای دریافت فوتوتراپی موثر نیست.

اثر فوتوتراپی به چند عامل وابسته است؛ از جمله شدت تابش، سطح پوست در معرض نور و مدت زمانی که نوزاد واقعا تحت تابش قرار می گیرد.

در راهنمای بالینی AAP برای درمان افزایش بیلی روبین نوزاد، استفاده از نور آبی LED با شدت درمانی مناسب و قرار گرفتن سطح کافی از پوست در معرض نور از اجزای فوتوتراپی موثر معرفی شده است.

وقتی نوزاد در طول شبانه روز فقط مدت کوتاهی زیر دستگاه قرار می گیرد، دوز موثر نور کمتر می شود و این مسئله می تواند یکی از دلایل کند شدن کاهش بیلی روبین باشد.

البته راه حل، زیاد کردن خودسرانه شدت دستگاه نیست. اگر بی قراری مانع ادامه درمان شده است، ابتدا باید علت آن مانند گرسنگی، گرما، سرما، وضعیت پوشک، ناراحتی یا سایر مشکلات پزشکی بررسی شود.

 

پرونده دوم؛ بیلی روبین 18 و فوتوتراپی Intensive در منزل

نوزاد دوم شش روزه بود، 3.65 کیلوگرم وزن داشت و بیلی روبین اولیه او 18 بود.

خانواده ترجیح می دادند در صورت امکان درمان در منزل انجام شود و نگرانی آنها از بستری نوزاد در محیط عفونی بیمارستان بود.

پس از ارزیابی و با نظر پزشک، فوتوتراپی با دستگاه Intensive  در منزل شروع شد.

در این پرونده علاوه بر دستگاه زردی خانواده همزمان از خدمات پرستاری در منزل نوزادیار استفاده کرد و بیلی روبین نوزاد به صورت روزانه اندازه گیری می شد.

از ابتدا نیز برنامه مشخص بود که اگر شرایط نوزاد از محدوده قابل کنترل در منزل خارج شود، ادامه درمان در منزل متوقف و نوزاد برای ارزیابی به بیمارستان  منتقل شود.

بعد از سه روز فوتوتراپی، بیلی روبین از 18 به 7.4 رسید.

نکته علمی این پرونده

درمان در منزل نباید با درمان بدون نظارت اشتباه گرفته شود.

راهنمای AAP فوتوتراپی خانگی را برای همه نوزادان مناسب نمی داند. وضعیت عمومی نوزاد، سن بارداری، سن پس از تولد، سطح بیلی روبین، وجود عوامل خطر، توان خانواده برای اجرای صحیح درمان و امکان اندازه گیری مجدد بیلی روبین باید در تصمیم گیری در نظر گرفته شوند.

بنابراین در پرونده هایی که عدد بیلی روبین بالاتر است، وجود مسیر روشن برای پیگیری درمان، تماس با تیم درمان و ارجاع به بیمارستان اهمیت بیشتری پیدا می کند.

برای مقایسه دو روش می توانید مقاله درمان زردی نوزاد در خانه و بیمارستان را مطالعه کنید.

 

پرونده سوم؛ افزایش بیلی روبین نوزاد 1 روزه در حین استفاده از دستگاه زردی

پرونده سوم از نظر زمان شروع زردی با دو نمونه قبلی متفاوت بود.

نوزاد در هفته 38 بارداری متولد شده بود. وزن زمان تولد 3.1 کیلوگرم ثبت شده و اولین آزمایش بیلی روبین در 14 ساعتگی انجام شده بود.

عدد اولین آزمایش 9.2 بود.

با توجه به سن بسیار پایین نوزاد و نظر پزشک، درمان با دستگاه Intensive شروع شد و روند بیلی روبین  روزانه اندازه گیری می شد.

روند ثبت شده آزمایش ها به این شکل بود:

زمان	بیلی روبین
14 ساعتگی	9.2
روز دوم	10.8
روز سوم	12.7
روز چهارم	9.2
روز پنجم	6.8

وزن نوزاد در روز چهارم 2.9 کیلوگرم ثبت شد.

با رسیدن بیلی روبین به 6.8 و بر اساس برنامه پزشک، فوتوتراپی متوقف شد.

چرا با وجود فوتوتراپی عدد ابتدا بالا رفت؟

این اتفاق نباید با جمله ساده ای مثل “بالا رفتن زردی در روزهای اول طبیعی است” توضیح داده شود.

ممکن است در بعضی نوزادان، مخصوصا در روزهای نخست زندگی، تولید بیلی روبین برای مدتی همچنان بیشتر از سرعت حذف آن باشد و عدد بلافاصله بعد از شروع درمان کاهش پیدا نکند. اما افزایش بیلی روبین در این سن نیازمند پایش و بررسی است.

زردی در 24 ساعت اول تولد اهمیت بیشتری دارد.

در راهنمای NICE درباره زردی نوزاد توصیه شده است که در نوزادی که در 24 ساعت اول زندگی زردی مشکوک یا واضح دارد، بیلی روبین سرم به صورت فوری اندازه گیری شود. همچنین برای این نوزادان بررسی پزشکی سریع و پایش مکرر تا زمانی که عدد زیر آستانه درمان و ثابت یا نزولی شود را توصیه می کند.

بنابراین چیزی که در این پرونده اهمیت داشت، فقط عدد 9.2 نبود؛ سن 14 ساعتگی، روند افزایش در روزهای بعد و ادامه پیگیری پزشکی اهمیت بیشتری داشت.

نکته مهم: نتایج این سه پرونده فقط مربوط به همان نوزادان است. نوع دستگاه، مدت درمان و نتیجه یک پرونده نباید برای نوزاد دیگر تکرار شود مگر اینکه پزشک بر اساس آزمایش و شرایط همان نوزاد تصمیم بگیرد.

 

چرا عدد زردی همیشه بلافاصله بعد از شروع فوتوتراپی پایین نمی آید؟

بعضی خانواده ها تصور می کنند چند ساعت پس از قرار دادن نوزاد زیر دستگاه، عدد بیلی روبین باید حتما کاهش پیدا کند. در عمل همیشه چنین روند ساده ای وجود ندارد.

مدت واقعی فوتوتراپی ممکن است کم باشد

اگر برنامه پزشک استفاده طولانی تر از دستگاه باشد ولی نوزاد بخش زیادی از روز خارج از دستگاه بماند، میزان نور درمانی دریافتی کاهش پیدا می کند.

پرونده اول شهرک غرب مثال خوبی برای این موضوع بود.

وقفه های کوتاه برای تغذیه یا مراقبت می توانند بخشی از برنامه درمان باشند، اما وقفه های طولانی یا متعدد ممکن است اثربخشی فوتوتراپی را کاهش دهند.

تولید بیلی روبین هنوز ادامه دارد

فوتوتراپی به دفع بیلی روبین کمک می کند، اما علت تولید بیلی روبین ممکن است همزمان ادامه داشته باشد.

در روزهای اولیه زندگی یا در شرایطی که تخریب گلبول قرمز بیشتر است، ممکن است تولید بیلی روبین برای مدتی از سرعت حذف آن بیشتر باشد.

به همین دلیل پزشک فقط یک عدد را بررسی نمی کند؛ روند تغییر عدد نیز اهمیت دارد.

سن نوزاد تعیین کننده است

بیلی روبین 10 در یک نوزاد 12 ساعته با همان عدد در یک نوزاد پنج روزه یک معنی ندارد، سن نوزاد به ساعت یکی از اطلاعات اصلی برای تفسیر آزمایش است.

برای توضیح بیشتر می توانید صفحات تفسیر آزمایش زردی نوزاد و عدد زردی نوزاد را ببینید.

تغذیه نوزاد هم مهم است

شیر خوردن ضعیف، کاهش دریافت مایعات و دفع ناکافی می توانند روی روند زردی تاثیر بگذارند همچنین در طول درمان باید وضعیت شیر خوردن، وزن و تعداد پوشک های خیس نوزاد بررسی شود.

توضیحات بیشتر درباره این موضوع در مقاله شیردهی و زردی نوزاد آمده است.

 

 

چه نوع دستگاه زردی برای نوزاد انتخاب می شود؟

نوزادیار مدل های مختلف دستگاه فوتوتراپی در اختیار دارد. انتخاب فقط با تعداد لامپ انجام نمی شود.

شدت واقعی نور، فاصله تابش، سطح پوست در معرض نور و شرایط نوزاد همگی اهمیت دارند.

دستگاه پایه دار

در این مدل نور از بالا به بدن نوزاد تابیده می شود. در بعضی برنامه های درمانی این نوع دستگاه پوشش کافی ایجاد می کند.

دستگاه تونلی یا محفظه ای

این مدل در اطراف بدن نوزاد سطح تابش گسترده تری ایجاد می کند و در بعضی پرونده ها مناسب تر است.

دستگاه با شدت قابل تنظیم

برخی دستگاه ها امکان تنظیم شدت نور دارند. تغییر شدت باید فقط طبق برنامه درمان و آموزش تیم انجام شود.

دستگاه Intensive

در شرایطی که پزشک شدت فوتوتراپی بیشتری لازم بداند، از مدل Intensive استفاده می شود.

در گزارش فنی AAP درباره تشخیص و درمان افزایش بیلی روبین نیز رابطه دوز نور و اثربخشی فوتوتراپی بررسی شده است.

برای مقایسه کامل تر مدل ها می توانید صفحه انواع دستگاه های زردی نوزاد را ببینید.

 

نکات مهم هنگام استفاده از دستگاه در منزل

مدت استفاده را خودسرانه کم نکنید

اگر نوزاد بی قرار است، علت بی قراری را بررسی کنید. خاموش کردن طولانی دستگاه می تواند میزان فوتوتراپی موثر را کاهش دهد.

شدت نور را بدون برنامه تغییر ندهید

در دستگاه های قابل تنظیم، بیشتر کردن شدت همیشه به معنای درمان بهتر نیست.

دمای بدن را کنترل کنید

گرم یا سرد شدن غیرعادی بدن نوزاد باید جدی گرفته شود.

شیر خوردن را پیگیری کنید

کاهش واضح شیر خوردن یا تعداد پوشک خیس باید به تیم درمان اطلاع داده شود.

محافظ چشم باید درست قرار گیرد

چشم بند نباید روی بینی یا راه تنفس قرار بگیرد.

آزمایش بعدی را عقب نیندازید

روشن تر شدن رنگ پوست به تنهایی معیار قطع فوتوتراپی نیست.

نور خورشید جایگزین دستگاه نیست

استفاده از روش های سنتی یا نور خورشید نباید جای فوتوتراپی تجویز شده را بگیرد.

در مقاله روش های سنتی درمان زردی نوزاد درباره این موضوع توضیح داده شده است.

 

پزشکان کودکان و نوزادان در شهرک غرب

در صورتی که هنوز درباره شروع درمان، ادامه فوتوتراپی یا زمان آزمایش بعدی نظر پزشکی مشخصی وجود ندارد، ارزیابی پزشک کودکان یا فوق تخصص نوزادان اهمیت دارد.

پزشک	تخصص یا حوزه فعالیت	محل فعالیت
دکتر بهزاد جدیری	گروه نوزادان	بیمارستان آتیه
دکتر شاهین نریمان	گروه نوزادان	بیمارستان آتیه
دکتر میترا رادفر	فوق تخصص نوزادان	بیمارستان بهمن
دکتر عرب حسینی	فوق تخصص نوزادان	بیمارستان بهمن

 

آزمایشگاه های شهرک غرب

در صورت نیاز به آزمایش مجدد بیلی روبین، بهتر است قبل از مراجعه از مرکز درباره امکان نمونه گیری از نوزاد، زمان پذیرش و زمان آماده شدن جواب سوال شود.

آزمایشگاه	نشانی	تلفن
آزمایشگاه نیل	شهرک غرب، پیروزان جنوبی، کوچه چهاردهم، پلاک 4
آزمایشگاه تاو	شهرک غرب، بلوار دریا، خیابان شهید ابراهیم شریفی، نبش چهارراه قدس، پلاک 18
آزمایشگاه کریمی نژاد – نجم آبادی	شهرک غرب، میدان صنعت، ضلع غربی ایستگاه مترو صنعت، پلاک 2	021-88363955

وجود آزمایشگاه در این فهرست به معنی تایید انجام آزمایش بیلی روبین نوزاد در تمام ساعات نیست. این مورد باید پیش از مراجعه تلفنی تایید شود.

 

مراکز درمانی شهرک غرب

بیمارستان بهمن

بیمارستان بهمن در خیابان ایران زمین شمالی قرار دارد. این مرکز دارای بخش کودکان و NICU است و وب سایت رسمی بیمارستان اعلام کرده که بخش کودکان امکان بستری نوزادان مبتلا به زردی را نیز دارد.

تلفن021-88575901

بیمارستان آتیه

بیمارستان آتیه در بلوار فرحزادی، تقاطع دادمان قرار دارد و دارای بخش نوزادان و NICU است.

تلفن: 021-82721

بیمارستان لاله

بیمارستان لاله در فاز 5 شهرک غرب، خیابان سیمای ایران، نبش شجریان جنوبی قرار دارد و NICU در فهرست بخش های بیمارستان ثبت شده است.

تلفن: 021-81472000

درمانگاه امام علی ابن ابیطالب

این درمانگاه در میدان صنعت، بلوار فرحزادی، جنب مسجد جامع شهرک غرب قرار دارد و کلینیک اطفال در فهرست خدمات آن ثبت شده است.

تلفن: 021-88362413 تا 15

پیش از مراجعه به هر مرکز، ساعت فعالیت و شرایط پذیرش نوزاد تلفنی بررسی شود.

 

چرا خانواده های شهرک غرب نوزادیار را انتخاب می کنند؟

در اجاره دستگاه زردی، موضوع فقط رساندن یک وسیله به منزل نیست.

دستگاه باید با پرونده نوزاد هماهنگ باشد، از نظر عملکرد کنترل شود، در محل نصب شود و خانواده نحوه استفاده صحیح از آن را بداند.

بر اساس اطلاعات مجموعه نوزادیار:

• بیش از 12 سال سابقه فعالیت اعلام شده است.
• بیش از 2500 نوزاد از خدمات مجموعه استفاده کرده اند.
• دستگاه ها دارای استاندارد IMED و برچسب کالیبراسیون هستند.
• دستگاه های LED مورد استفاده بدون نور UV هستند.
• مدل های پایه دار، تونلی و Intensive در دسترس هستند.
• نصب و آموزش در منزل انجام می شود.
• در پرونده های مورد نیاز امکان هماهنگی خدمات پرستاری و پایش در منزل وجود دارد.

 

سوالات متداول اجاره دستگاه زردی در شهرک غرب

آیا دستگاه همان روز به شهرک غرب ارسال می شود؟

اعزام در سریع ترین زمان ممکن برنامه ریزی می شود، اما زمان دقیق به موجود بودن دستگاه مناسب، ساعت درخواست، آدرس و ترافیک بستگی دارد.

اگر نوزاد خیلی بی قرار باشد چه کار کنیم؟

ابتدا علت بی قراری بررسی شود. گرسنگی، دمای محیط، پوشک یا سایر مشکلات می توانند باعث بی قراری شوند. مدت فوتوتراپی یا شدت دستگاه نباید بدون هماهنگی تغییر کند.

آیا سه تا چهار ساعت استفاده از دستگاه در روز کافی است؟

مدت مناسب برای همه نوزادان یکسان نیست، اما اگر برنامه درمانی نیاز به فوتوتراپی طولانی تری داشته باشد، سه تا چهار ساعت در شبانه روز می تواند دوز موثر نور را کاهش دهد.

آیا ممکن است با وجود دستگاه، زردی در روزهای اول بیشتر شود؟

ممکن است روند عدد بلافاصله نزولی نشود، اما افزایش بیلی روبین نباید خودکار طبیعی تلقی شود. سن نوزاد، سرعت افزایش و عوامل خطر باید بررسی شوند.

زردی در روز اول تولد مهم است؟

بله. زردی در 24 ساعت اول نیازمند ارزیابی سریع پزشکی است. NICE توصیه می کند در این شرایط بیلی روبین سرم فوری اندازه گیری شود و علت های پاتولوژیک بررسی شوند.

برای زردی 18 چه دستگاهی لازم است؟

از روی عدد 18 به تنهایی نمی توان دستگاه انتخاب کرد. سن نوزاد، سن بارداری و عوامل خطر نیز باید مشخص باشند.

آیا فوتوتراپی خانگی برای همه نوزادان مناسب است؟

خیر. بعضی نوزادان نیاز به درمان یا پایش بیمارستانی دارند. تصمیم نهایی باید توسط پزشک گرفته شود.

هزینه کرایه دستگاه زردی در شهرک غرب چقدر است؟

هزینه به مدل دستگاه، مدت اجاره و خدمات مورد نیاز بستگی دارد و قبل از اعزام اعلام می شود.

بعد از پایین آمدن زردی، آزمایش مجدد لازم است؟

در بعضی نوزادان بله. زمان آزمایش بعدی به سن، عوامل خطر، عدد پایان درمان و احتمال برگشت بیلی روبین بستگی دارد.

 

ثبت درخواست اجاره دستگاه زردی نوزاد در شهرک غرب

اگر پزشک فوتوتراپی در منزل را برای نوزاد مناسب دانسته است، هنگام تماس این اطلاعات را آماده کنید:

• آخرین جواب آزمایش
• سن دقیق نوزاد
• وزن
• سن بارداری
• سابقه فوتوتراپی یا بستری
• نشانی دقیق شهرک غرب

پس از بررسی اطلاعات، مدل دستگاه، شرایط اجاره و زمان تقریبی اعزام مشخص می شود.